Cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares: perspectiva da equipe de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias: perspectiva del equipo de enfermería / Patient safety culture in three hospital institutions: nursing team perspective

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares, sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Método: estudo quantitativo e transversal analítico realizado com 303 profissionais de enfermagem de três hospitais mineiros. Aplicou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferencial bivariada. Resultados: pela perspectiva da enfermagem, nenhum dos três hospitais apresentou dimensões fortes para a cultura de segurança. O hospital filantrópico obteve melhores avaliações em quatro dimensões em relação aos hospitais da rede pública. A dimensão com maior fragilidade em todos os hospitais foi "Retorno da informação e comunicação sobre erro". Conclusão: sob a perspectiva das equipes de enfermagem, todas as dimensões da cultura de segurança do paciente revelaram fragilidades nos hospitais em estudo.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias, desde la perspectiva del equipo de enfermería. Método: estudio analítico cuantitativo y transversal realizado con 303 profesionales de enfermería de tres hospitales de Minas Gerais. Se aplicó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis estadísticos bivariados descriptivos e inferenciales. Resultados: desde la perspectiva de la enfermería, ninguno de los tres hospitales presentó dimensiones fuertes para la cultura de seguridad. El hospital filantrópico obtuvo mejores evaluaciones en cuatro dimensiones en relación a los hospitales públicos. La dimensión con mayor fragilidad en todos los hospitales fue "Retorno de información y comunicación sobre error". Conclusión: desde la perspectiva de los equipos de enfermería, todas las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente revelaron debilidades en los hospitales en estudio.

Objective: to evaluate the patient safety culture in three hospital institutions, from the perspective of the nursing team. Method: quantitative and cross-sectional analytical study conducted with 303 nursing professionals from three hospitals in Minas Gerais. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was applied. Descriptive and inferential bivariate statistical analyses were performed. Results: from the perspective of nursing, none of the three hospitals presented strong dimensions for the safety culture. The philanthropic hospital obtained better evaluations in four dimensions in relation to public hospitals. The dimension with greater fragility in all hospitals was "Return of information and communication about error". Conclusion: from the perspective of nursing teams, all dimensions of the patient safety culture revealed weaknesses in the hospitals under study.

A cultura de segurança do paciente no âmbito da enfermagem: reflexão teórica / La cultura de seguridad del paciente en el ámbito de la enfermería: reflexión teórica / The patient safety culture in the scope of nursing: theoretical reflection

Objetivo: refletir sobre o conceito de Cultura de Segurança e suas dimensões, no contexto da equipe de Enfermagem. Método: estudo descritivo, tipo análise teórico-reflexiva, elaborado por meio de artigos científicos em bases eletrônicas de dados. Resultados: a reflexão foi mobilizada em quatro dimensões: “Compromisso da liderança e aspectos organizacionais”; “Trabalho em equipe”; “Comunicação eficiente e gerenciamento de risco”; e “Aprendizagem organizacional e abordagem não punitiva dos erros”. Contata-se que, para uma cultura de segurança positiva, torna-se imprescindível uma liderança comprometida com a melhoria contínua da qualidade, o estímulo ao trabalho em equipe centrado em apoio mútuo e compartilhamento de informações, bem como avaliação dos erros com foco em discussões dos erros notificados, capacitações e educação contínua. Conclusão: acredita-se que a implementação de intervenções multifacetadas, pautadas nas dimensões da cultura de segurança, possam auxiliar enfermeiros e equipe na prevenção de erros em diversos níveis e setores dos cuidados em saúde.

Objective: to reflect on the concept of Safety Culture and its dimensions, in the context of the Nursing staff. Method: descriptive study, type theoretical-reflexive analysis, elaborated through scientific articles in electronic databases. Results: the reflection was mobilized in four dimensions: "Leadership commitment and organizational aspects"; "Team work"; "Efficient communication and risk management"; and "Organizational learning and non-punitive approach to mistakes". One can see that for a positive safety culture, it is essential leadership committed to continuous quality improvement, the encouragement of teamwork focused on mutual support and information sharing, as well as errors evaluation with focus on discussions about the reported errors, training and continuing education. Conclusions: it is believed that the implementation of multifaceted interventions, based on the safety culture dimensions, can help nurses and staff to prevent errors at various levels and sectors of health care.

Objetivo: reflexionar sobre el concepto de Cultura de Seguridad y sus dimensiones, en el contexto del equipo de Enfermería. Método: estudio descriptivo, tipo análisis teórico-reflexivo, elaborado por medio de artículos científicos en bases electrónicas de datos. Resultados: la reflexión fue movilizada en cuatro dimensiones: "Compromiso del liderazgo y aspectos organizacionales"; "Trabajo en equipo"; "Comunicación eficiente y gestión de riesgos"; y "Aprendizaje organizacional y enfoque no punitivo de los errores". Se puede constatar que para una cultura de seguridad positiva se hace imprescindible un liderazgo comprometido con la mejora continua de la calidad, el estímulo al trabajo en equipo centrado en el apoyo mutuo y el intercambio de información, así como la evaluación de los errores con enfoque en discusiones de errores notificados, capacitaciones y educación continua. Conclusión: se cree que la implementación de intervenciones multifacéticos, pautadas en las dimensiones de la cultura de seguridad, puedan auxiliar enfermeros y equipo a la prevención de errores en los diversos niveles y sectores del cuidado de la salud.

Cultura de segurança do paciente na perspectiva de profissionais de enfermagem: fatores laborais e institucionais relacionados / Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva de profesionales de enfermería: factores laborales y institucionales relacionados / Patient safety culture in the perspective of nursing professionals: laboratory and institutional related

Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e correlacional, cujo objetivo foi analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais de enfermagem e os fatores associados a essa cultura. A pesquisa foi desenvolvida em três hospitais do estado de Minas Gerais e a amostra constituída por 303 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2017, por meio do questionário da Agency for health Research and Quality, intitulado Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). A análise dos dados ocorreu por meio de estatísticas descritivas e correlacionais. Quanto à caracterização dos participantes, 86,3% eram mulheres, 76,8% técnicos e auxiliares de enfermagem e 23,2% eram enfermeiros. 88,8% prestam assistência direta ao paciente, 71,7% não possuem vínculo empregatício em outra instituição e a maioria (82,3%) não exerce função de liderança. A dimensão "Aprendizado organizacional: melhoria contínua" apresentou o maior percentual de respostas positivas (58,2%). A dimensão "Respostas não punitivas ao erro" apresentou o menor escore médio, com apenas 19,2% de respostas positivas. Quando avaliada a diferença significativa do número de respostas positivas obtidas no HSOPSC entre as instituições em estudo, observou-se diferença para os escores das dimensões "Apoio da gestão para a segurança do paciente", "Percepção geral da segurança do paciente", "Retorno da informação e comunicação sobre o erro", "Abertura da comunicação", e "Passagem de plantão ou de turno/transferência" (valores-p<0,05). Os enfermeiros apresentaram melhores avaliações para aspectos importantes à cultura de segurança do paciente como a passagem de plantão, o relato dos eventos adversos e a percepção geral da segurança do paciente. Constatou-se que fatores relacionados às características do trabalho influenciam na percepção e nas ações sobre segurança do paciente. Assim, aqueles que exercem função de liderança e possuem menor tempo de atuação na unidade de trabalho, são mais susceptíveis a relatar eventos adversos, possuem melhor abertura para a comunicação e possuem melhores expectativas nas chefias para ações promotoras da segurança do paciente. Os profissionais com mais horas de trabalho possuem melhores percepções no trabalho em equipe dentro das unidades, no apoio da gestão para a segurança do paciente e no retorno da informação e comunicação sobre erro. Conclui-se que a cultura de segurança do paciente precisa ser fortalecida nos três hospitais em estudo. Para isso, é necessária a atuação frente aos fatores que interferem na cultura de segurança com a participação de todos os profissionais envolvidos na assistência à saúde

This is a quantitative, transversal and correlational study whose objective was to analyze thepatient's safety culture from the nursing professionals perspective and the factors associated with this culture. The research was developed in three hospitals in the state of Minas Gerais and the sample consisted of 303 nursing professionals. Data were collected from March to September 2017, through the Agency for Health Research and Quality questionnaire entitled Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). The data analysis occurred through descriptive and correlational statistics. Regarding the participants' characterization, 86.3% were women, 76.8% were technicians and nursing auxiliaries, and 23.2% were nurses. 88.8% provide direct assistance to the patient, 71.7% do not have an employment contract in another institution, and the majority (82.3%) do not exercise leadership. The dimension "Organizational learning: continuous improvement "presented the highest percentage of positive responses (58.2%). The dimension "Non-punitive responses to error" had the lowest mean score, with only 19.2% of positive responses. When the significant difference in positive responses number obtained in the HSOPSC between the institutions under study was evaluated, a difference was observed for the dimensions of "Management support for patient safety", "General perception of patient safety", "Return of the information and communication about the error", "Communication Opening", and "Shift change/transfer" (values-p<0.05). The nurses presented better evaluations for aspects important to the safety culture of the patient such as the shift, the reporting of adverse events and the general perception of patient safety. It was verified that factors related to the characteristics of the work influence the perception and actions on patient safety. Thus, those who exercise a leadership role and have a shorter time in the unit of work are more likely to report adverse events, have a better openness to communication and have better expectations in the management of actions that promote patient safety. The professionals with more hours of work have better perceptions in the team work within the units, in the support of the management for the safety of the patient and in the return of the information and communication about error. It is concluded that the patient safety culture needs to be strengthened in the three hospitals under study. For this, it is necessary to react to the factors that interfere in the safety culture with the participation of all professionals involved in health care

Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y correlacional, cuyo objetivo fue analizar la cultura de seguridad del paciente en la perspectiva de los profesionales de enfermería y los factores asociados a esa cultura. La investigación fue desarrollada en tres hospitales del estado de Minas Gerais y la muestra constituida por 303 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados en el periodo de marzo a septiembre de 2017, por medio del cuestionario de la Agency for health Research and Quality, titulado Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). El análisis de los datos ocurrió por medio de estadísticas descriptivas y correlacionales. En cuanto a la caracterización de los participantes 86,3% eran mujeres, 76,8% técnicos y auxiliares de enfermería y 23,2% enfermeros. 88,8% presta assistência directa al paciente, 71,7% no posee vínculo laboral en otra institución, y la mayoría (82,3%) no ejerce función de liderazgo. La dimensión "Aprendizaje organizacional: mejoría continuada presentó el mayor porcentual de respuestas positivas (58,2%). La dimensión "Respuestas no punitivas al error" presentó el más pequeño escore medio, con sólo 19,2% de respuestas positivas. Cuando evaluada la diferencia significativa del número de respuestas positivas obtenidas en el HSOPSC entre las instituciones en estudio, se observó diferencia para los escores de las dimensiones "Apoyo de la gestión para la seguridad del paciente", "Percepción general de la seguridad del paciente", "Retorno de la información y comunicación sobre el error", "Apertura de la comunicación", y "Cambio de guardia o de turno/transferencia" (valores-p<0,05). Los enfermeros presentaron mejores evaluaciones para aspectos importantes a la cultura de seguridad del paciente como el paso de turno, el relato de los eventos adversos y la percepción general de la seguridad del paciente. Se constató que factores relacionados a las características del trabajo influencian en la percepción y en las acciones sobre seguridad del paciente. Así, aquellos que ejercen función de liderazgo y poseen menor tiempo de actuación en la unidad de trabajo, son más susceptibles a relatar eventos adversos, poseen mejor apertura para la comunicación y poseen mejores expectativas en las jefaturas para acciones promotoras de la seguridad del paciente. Los profesionales com más horas de trabajo poseen mejores percepciones en el trabajo en equipo dentro de las, unidades, en el apoyo de la gestión para la seguridad del paciente y en el retorno de la información y comunicación sobre error. Se concluye que la cultura de seguridad del paciente necesita ser fortalecida en los tres hospitales en estudio. Para eso, es necesaria la actuación frente a los factores que interfieren en la cultura de seguridad con la participación de todos los profesionales envueltos en la asistencia a la salud

Cultura de segurança do paciente na perspectiva de profissionais de enfermagem: fatores laborais e institucionais relacionados / Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva de profesionales de enfermería: factores laborales y institucionales relacionados / Patient safety culture in the perspective of nursing professionals: laboratory and institutional related

Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e correlacional, cujo objetivo foi analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais de enfermagem e os fatores associados a essa cultura. A pesquisa foi desenvolvida em três hospitais do estado de Minas Gerais e a amostra constituída por 303 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2017, por meio do questionário da Agency for health Research and Quality, intitulado Hospital Survey on Patient Safety Culture(HSOPSC). A análise dos dados ocorreu por meio de estatísticas descritivas e correlacionais.Quanto à caracterização dos participantes, 86,3% eram mulheres, 76,8% técnicos e auxiliaresde enfermagem e 23,2% eram enfermeiros. 88,8% prestam assistência direta ao paciente,71,7% não possuem vínculo empregatício em outra instituição e a maioria (82,3%) não exerce função de liderança. A dimensão “Aprendizado organizacional: melhoria contínua”apresentou o maior percentual de respostas positivas (58,2%). A dimensão “Respostas não punitivas ao erro” apresentou o menor escore médio, com apenas 19,2% de respostas positivas. Quando avaliada a diferença significativa do número de respostas positivas obtidas no HSOPSC entre as instituições em estudo, observou-se diferença para os escores das dimensões “Apoio da gestão para a segurança do paciente”, “Percepção geral da segurança do paciente”, “Retorno da informação e comunicação sobre o erro”, “Abertura da comunicação”,e “Passagem de plantão ou de turno/transferência” (valores-p<0,05)

This is a quantitative, transversal and correlational study whose objective was to analyze thepatient's safety culture from the nursing professionals perspective and the factors associatedwith this culture. The research was developed in three hospitals in the state of Minas Geraisand the sample consisted of 303 nursing professionals. Data were collected from March toSeptember 2017, through the Agency for Health Research and Quality questionnaire entitledHospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). The data analysis occurred throughdescriptive and correlational statistics. Regarding the participants’ characterization, 86.3%were women, 76.8% were technicians and nursing auxiliaries, and 23.2% were nurses. 88.8%provide direct assistance to the patient, 71.7% do not have an employment contract in anotherinstitution, and the majority (82.3%) do not exercise leadership. The dimension"Organizational learning: continuous improvement "presented the highest percentage ofpositive responses (58.2%). The dimension "Non-punitive responses to error" had the lowestmean score, with only 19.2% of positive responses. When the significant difference inpositive responses number obtained in the HSOPSC between the institutions under study wasevaluated, a difference was observed for the dimensions of "Management support for patientsafety", "General perception of patient safety", "Return of the information and communicationabout the error", "Communication Opening", and "Shift change/transfer" (values-p<0.05)

Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y correlacional, cuyo objetivo fue analizar lacultura de seguridad del paciente en la perspectiva de los profesionales de enfermería y losfactores asociados a esa cultura. La investigación fue desarrollada en tres hospitales del estadode Minas Gerais y la muestra constituida por 303 profesionales de enfermería. Los datosfueron recolectados en el periodo de marzo a septiembre de 2017, por medio del cuestionariode la Agency for health Research and Quality, titulado Hospital Survey on Patient SafetyCulture (HSOPSC). El análisis de los datos ocurrió por medio de estadísticas descriptivas ycorrelacionales. En cuanto a la caracterización de los participantes 86,3% eran mujeres,76,8% técnicos y auxiliares de enfermería y 23,2% enfermeros. 88,8% presta asistenciadirecta al paciente, 71,7% no posee vínculo laboral en otra institución, y la mayoría (82,3%)no ejerce función de liderazgo. La dimensión “Aprendizaje organizacional: mejoríacontinuada presentó el mayor porcentual de respuestas positivas (58,2%). La dimensión“Respuestas no punitivas al error” presentó el más pequeño escore medio, con sólo 19,2% derespuestas positivas. Cuando evaluada la diferencia significativa del número de respuestaspositivas obtenidas en el HSOPSC entre las instituciones en estudio, se observó diferenciapara los escores de las dimensiones “Apoyo de la gestión para la seguridad del paciente”,“Percepción general de la seguridad del paciente”, “Retorno de la información ycomunicación sobre el error”, “Apertura de la comunicación”, y “Cambio de guardia o deturno/transferencia” (valores-p<0,05)

Acidentes ocupacionais com material potencialmente contaminado envolvendo trabalhadores de enfermagem / Occupational accidents with potentially contaminated material involving nursing Workers / Accidentes ocupacionales con material potencialmente contaminado involucrando Trabajadores de enfermería

Objetivou-se descrever os acidentes ocupacionais envolvendo material biológico com trabalhadores da equipe de enfermagem. Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital do Centro-Oeste Mineiro. Os dados foram coletados por meio de consulta às fichas de comunicado de acidente de trabalho e prontuários, resguardando todos os aspectos éticos. No período de outubro de 2014 a maio de 2016, 61 trabalhadores sofreram 71 exposições; 56 (91,8%) são mulheres, 32 (52,5%) técnicos de enfermagem, 31 (50,8%) que atuavam nas enfermarias. Houve predomínio de exposições percutâneas 37 (60,7%), em punção venosa 17 (27,9%). Conclui-se que tais exposições poderiam ser evitadas, o que evidencia a necessidade de educação continuada para esses profissionais e a implantação de dispositivos com engenharia de segurança (AU).

The objective was to describe the occupational accidents involving biological material involving nursing team workers. Descriptive and retrospective study with a quantitative approach, undertaken at a hospital in the Central-West of the state of Minas Gerais. The data were collected by consulting the occupational accident reporting forms and histories, safeguarding all ethical aspects. Between October 2014 and May 2016, 61 workers were victims of 71 cases of exposure; 56 (91.8%) are women, 32 (52.5%) nursing technicians, 31 (50.8%) working in clinical nursing services. Percutaneous exposure 37(60.7%) during venipuncture 17(27.9%) was predominant. In conclusion, these cases of exposure could be avoided, which evidences the need for continuing education for these professionals and the implementation of devices with safety engineering (AU).

La finalidad fue describir los accidentes ocupacionales con material biológico involucrando trabajadores del equipo de enfermería. Estudio descriptivo, retrospectivo con aproximación cuantitativa, desarrollado en un hospital del Centro-Oeste del estado de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados mediante consulta de las fichas de informe de accidente ocupacional y archivos, salvaguardando todos los aspectos éticos. En el período de octubre del 2014 a mayo del 2016, 61 trabajadores fueron víctimas de 71 exposiciones; 56 (91,8%) son mujeres, 32 (52,5%) técnicos de enfermería, 31 (50,8%) actuaban en las enfermarías. Predominaron exposiciones percutáneas 37(60,7%), en punción venosa 17(27,9%). Se concluye que tales exposiciones podrían ser evitadas, lo que evidencia la necesidad de educación continuada para esos profesionales y la implantación de dispositivos con ingeniería de seguridad (AU).